Jl Farmasi No 1, Bendungan Hilir, Jakarta+62 21 5733026 info@rsgmladokgirem.com

Indikator Mutu

Adapun hasil kegiatan, analisa dan rencana perbaikan adalah sebagai berikut:

  1. INDIKATOR AREA KLINIS
No  INDIKATOR MUTU  CAPAIAN BULAN JULI  CAPAIAN BULAN AGUST  CAPAIAN BULAN SEPT  TARGET  KET 
1  Kelengkapan Assesmen awal medis lengkap dalam 24 jam pada pasien rawat jalan  98,90%  99,09%  99,12%  100%  Belum tercapai 
2  Tidak adanya kesalahan penyerahan hasil laboratorium  100%  100%  100%  100%  Tercapai 
3  Kejadian keberhasilan pelayanan rontgen panoramik  98,71%  98,01%  98,66%  98%  Tercapai 
4  Waktu tunggu operasi elektif  13 hari  14 hari  13 hari  < 2 hari  Belum tercapai 
5  Angka kelengkapan dosis antibiotik yang tercantum pada resep  61,07%  61,67%  62,55%  100%  Belum tercapai 
6  Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat di rawat jalan  100%  100%  100%  100%  Tercapai 
7  Angka kelengkapan tanda tanda vital pada pasien bedah mulut minor dibawah anastesi lokal  100%  100%  100%  < 94%  Tercapai 
8  Kelengkapan infomed consent setelah mendapat informasi yang jelas  41,66%  42,55%  42,55%  100%  Belum tercapai 
9  Tersedianya APD  Klinik  82,47%  82,67%  82,89%  60%  Tercapai 
Non Klinik  71,66%  71,89%  72,01% 

 

  1. INDIKATOR AREA MANAJEMEN
No  INDIKATOR AREA MANAJEMEN  CAPAIAN BULAN JULI  CAPAIAN BULAN AGUSTUS  CAPAIAN BULAN SEPT  TARGET  KET 
1  Ketersediaan obat emergensi di UGD  100%  100%  100%  100%  Tercapai 
2  Ketepatan waktu pengiriman laporan data mutu bulanan dari unit kerja ke tim PMKP  55,55 %  55,56 %  55,56 %  100%  Belum Tercapai 
3  Pembuatan FMEA  Ada  Ada  Ada  1 kali/th  Tercapai 
4  Utilisasi penggunaan ruang OK  64,13%  64,23%  64,55%  60 – 80%  Tercapai 
5  Kepuasan pelanggan rawat jalan.  98,99%  98,77%  98,89%  >90%  Tercapai 
6  Ketepatan waktu pengusulan gaji berkala  100%  100%  100%  80%  Tercapai 
7  Demografi pasien 5 besar penyakit  Ada  Ada  Ada  ada  Tercapai 
8  Kelengkapan syarat dokumen untuk pengajuan klaim BPJS  94,49%  93,67%  94,01%  100%  Belum Tercapai 
9  Keberhasilan edukasi hand hygiene petugas non medis  61,79%  61,89%  62,60%  100%  Belum Tercapai 

 

  1. INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN
No  INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN RSGM (IKPRS)  CAPAIAN BULAN JULI  CAPAIAN BULAN AGUSTUS  CAPAIAN BULAN SEPT  TARGET  KET 
1  Kelengkapan penulisan identitas pasien pada gelang  100%  100%  100%  100%  Tercapai 
2  Kelengkapan laporan dengan teknik readback dari petugas radiologi ke DPJP  100%  100%  100%  100%  Tercapai 
3  Tidak ditemukannya obat high alert di klinik  100%  100%  100%  100%  Tercapai 
4  Kepatuhan pengisian ceklist keselamatan pasien bedah  100%  100%  100%  100%  Tercapai 
5  Kepatuhan cuci tangan personel kesehatan   

Dokter 72,66% 

Perawat 70,79% 

 

Dokter 76,67% 

Perawat 76,89% 

 

Dokter 76,88% 

Perawat 77,29% 

 

80% 

 

Belum tercapai 

6  Kepatuhan pengisian asesmen risiko pasien jatuh   

 

100% 

 

 

100% 

 

100% 

 

100%  Tercapai 
Share
×
×